来自 管家婆综合资料大全 2019-08-22 07:00 的文章
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仲景用细辛组方配伍探要,方剂中用药比例的重

温散法、温补法中运用温热药量有别,君臣身价分化,不得混淆。

《伤寒论》中虽只有5方计7处用了细辛,其用量少则一两,多则六两,然可窥仲师专长妙用细辛组方之一斑。简要深入分析如下。

用药剂量大小,依靠理法制订

西当归四逆加吴茱萸老姜汤治秦哪四逆汤证而内有久寒者,见大便溏薄、腹部痛、呕吐等症。加吴茱萸、老姜巩固温中镇痛之功,并借酒力以行药势,助归、芍、桂、辛温经通脉。

在一首方剂中中药物用量大者为君早有古训,君药是指向重大病因及主症而设,出色其药量以担保主要医疗方向。

细辛与附子配伍使用

吴茱萸汤主厥冰冷邪逆上,吴茱萸暖肝胃,逐寒降逆,借老姜温降之助,而收解热平逆之功;

附片辛温大热,初夏有剧毒,通行十二经脉,为补先天命门真火、壮肾阳之要药,偏散里寒;细辛偏散表寒,二药合用,表里清穆宗内外兼顾,在内则附片治之,细辛托之散之;在外则细辛疏之,盐附子鼓之助之。性则善走通行,功则去湿追风。细辛与草乌配伍的药方是麻黄细辛附子汤,主要医治少阴病兼表之“太少两感证”。细辛内助铁花以兴阳,外协麻黄以清热,三药合用温阳以推动消肿,益气而不伤阳气。

药量大者为君是以药性、效用、针对的病由此言,属白一骢治准则。但不时候方中药量大者是因医理或治法的内需而设。

黄连大苦大雪,与辛散的细辛合用,辛劳共施,寒热并用;乌梅酸涩,有消退肺气、固肠清热、和胃安蛔之功,三药合用,酸收、辛散、苦降,性味虽别,功能异殊。细辛与乌梅、黄连伍用的配方是乌梅丸。主治脏寒蛔厥及惊痫。方中重用乌梅、老醋之酸配椒、桂、姜、辛、附之辛与连、柏之苦,使蛔虫得酸则静,得苦则下,遇辛而伏;并佐参、归通大便养血,祛邪而不伤正。此方酸甘化阴,酸苦解表,辛甘温阳,劳累通降,酸甘劳顿兼收并蓄,刚柔相济,共奏滋阴通大便、温阳通降、安蛔解痉之功,为治“厥阴防少阳,护阳明之全剂”,又被后世奉为治蛔之祖方。

真武汤主寒水逆上,重用附片健脾温阳以制水为君。

细辛与乌梅、黄连伍用

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细辛与当归、离草伍用

如麻黄汤中麻桂药量之比为3:2,是确认保证峻汗的顶级比例,不可随便改造。

细辛与归、芍伍用的方子是当归四逆汤和金当归四逆加吴茱萸黄姜汤。秦哪四逆汤是桂枝汤去干姜、倍大枣加当归、细辛、通草而成。方中白芍补血偏于养阴,其性静而主守;秦哪补血偏于温阳,其性动而主走;细辛温通行散,使可离静而欲动,补其阴以生血,促当归曲行而欲速通其阳,以泄厥阴血分之寒;佐桂枝温经以散厥阴血分之风;协通草通行血脉;甜根子、干枣补中止痢,助当归曲、白芍补血,助桂枝、细辛通阳。全方有和厥阴以温经化痰之功,调营血以通阳气之效。主要治疗气虚寒凝所致的男子厥逆、脉微欲绝之证。

导读:种种药物因为剂量分裂,相互间会形成区别的配伍,进而发生差异的效率,那是中医人都亟需分明的平整。

细辛与干姜、五味子配伍

广大的原理归结如下:

麻黄味甜性凉质轻,以轻去实,专长升散,其发汗镇痛之力冠辛温理胃肠之首;桂枝通阳宣散,透达营卫;细辛则能外散风寒,内化寒饮,上疏头风,下通肾气,助麻黄以辛通窍泄闭,协桂枝温经和营,引营分之邪达于肌表,令汗出而解。细辛与麻、桂配伍使用的处方是小朱雀汤。本方系麻黄汤去杏仁,桂枝汤去生姜,加干姜、细辛、五味子、半夏而成。方中,麻、桂除了这么些之外寒而宣肺气,伍姜、辛温肺化饮并助麻、桂鼓动内外之阳气,抓实清热通大便之力;配五味子敛气、木芍药养血并制诸药辛温宣散之性,避防耗气折阴之弊;和姑降逆解热以利气道,炙甘草和中兼以疏通诸药。共奏温经祛痰、解热涤饮之功。

而温补之剂重在补,如理中汤主中焦虚寒,寒因虚而生,故以人衔补气解痉为君,干姜解热扶阳为臣,共成温补中阳之效。

细辛味甘性平,为少阴经之表药,能疏腠除热,通阳化饮;干姜可温中清热,解表化饮;五味子酸收敛肺,降逆止咳,并可防姜、辛过散之弊。细辛与姜、味配伍的配方是主要医治理太湖阳伤寒兼里停水饮之证的小青龙汤。仲景治寒饮阻肺的咳嗽气短证,最喜用细辛与干姜、五味子配伍,首创姜、辛、味伍用以止咳平喘之妙法,开后世散、敛并用之先例。细辛助五味子宣降肺气,协干姜温利尿饮。《开宝本草》曰:“五味子为干咳要药,然必合细辛、干姜以升散风寒,用此以敛之,则升降灵,头痛自止”。陈修园更明言:“干姜以司肺之开,五味子以司肺之合,细辛以发动其开合活动之机……”三药合用其妙天成,故仿此之方叠出。如《普济本事方》中的五味子丸、《太平圣惠方》中的干姜散等。

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细辛与麻黄、桂枝配伍

药量大者为君,把持主体职能

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如干归补血汤主血亏气弱、骨蒸劳热之证,方鲜青芪与土当归的药量比例为5:1,重用黄芪为君,虽名称叫金当归补血汤,实际借助黄芪补气培元达到生血的指标。

组方中药量大小的变迁可转移其效果,那是有目共睹的,由此临证遣药组方时对药量应严厉供给,不得违其规律而施。

同为温法,方中君药不一样,则效果有异。

气血源于水谷,药力只好提升人体化水谷、生气血的力量,因此加强餐饮的纤维素则是必备的尺度,不然生血无望,此符合“有形之血生于无形之气”的道理。

温散之剂重在散,如四逆汤中用草乌量大为君,借干姜之辛热,有回阳破阴救逆之效,故有“黑顺片无姜不热”之说;

麻杏石甘汤中石八麻四,越婢汤中石八麻六,都有深奥含义。

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