来自 饮食健康 2019-12-21 23:58 的文章
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Adelaide将出台医联体考核办法,在全国开创先例

“通过医联体建设的不断推进,大医院对基层医院的带动作用明显,但也有很多问题值得反思。”南京市卫生局相关负责人告诉记者,目前主城很多三级医院医生直接到社区坐诊,但在那儿一待半天,最后看的病人可能只有几个;而有的医联体建设目前还停留在“一纸协议”上。

“这只是‘信息化’建设的一个方面,”六合区卫计局相关负责人介绍,“为了进一步提高区内卫生信息化水平,自2013年以来,我区陆续建设了基于居民健康档案的基层医疗机构信息系统、区域临床检验系统、影像归档和传输系统、区域妇幼信息系统和区域卫生信息平台,大幅提高了卫生信息化水平,为居民提供便捷的卫生服务。”以涵盖基本医疗、公共卫生、基本药物、医疗保障和卫生综合管理五大业务应用于一体的区域卫生信息平台为例,该平台实现了基层医疗卫生信息管理系统、公共卫生管理系统、新农合管理系统在全区16家社区卫生服务中心、126家村卫生室全覆盖运用;各社区卫生服务中心利用互联互通的医疗卫生网络体系,实现病人诊疗信息、检查检验信息全区共享,提升了卫生资源利用率,并为医生的诊疗过程提供重复用药、重复检查等智能提醒,基层的医疗服务水平及质量得到了显著提高。

据介绍,推进医联体建设是为更好发挥三级医院专业技术优势及带头作用,强化基层医疗机构能力建设,从而构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗新模式。以鼓楼医院与六合共建的医联体为例,今后,鼓楼医院将为六合区的这17家医疗机构预留门诊专家号源,保障六合区域内重点患者会诊需求,同时通过我市设在鼓楼医院的“远程会诊系统”和六合区人民医院的终端,为全区提供疑难杂症会诊服务,需要上转的病患鼓楼医院将及时收治,同时将需要后期康复治疗的病人下转至对方医院。“以后像肺癌、肝癌等复杂疾病,患者不要舟车劳顿赶至鼓楼医院,将由鼓楼医院专家借助互联网在线指导或在我们医院现场进行及时处理。对于一些吃不准的影像资料,也将第一时间传输到鼓楼医院影像中心。”六合区人民医院相关负责人表示。

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前天,鼓楼医院院长韩光曙携该院影像科等相关专家前往六合,与该区人民医院及16家社区卫生服务中心签订《医疗联合体》、《远程影像诊断》两份合作协议。至目前,南京地区的“医联体”已逼近40家。

今年8月底,一场“特殊”的PCR手术在六合区人民医院成功进行。说它特殊,是因为这次手术的主刀医生并不是区人民医院的医生,而是鼓楼医院心脏科的徐标和王涟两位专家。患者及家属省去了来回奔波之苦,区内的医生也有了现场向专家请教的机会,这就是医疗联合体建设带来的“实惠”。

“我们不仅需要完善推动医联体建设的条件和政策,增强基层医疗服务能力,也将酝酿出台医联体考核办法,其中将有一些‘硬杠杠’,如,对于三级医院而言,普通门诊量必须下降,专科门诊量有所上升;而对于基层医院,90%的病人必须留下来,如果区域内的病人转出过多,政府相关考核成绩就会受影响。”该负责人说,制定这一考核办法旨在进一步明确三级医院、基层医院和各级政府的责任,推动各级政府不断完善区域内的医疗条件,真正实现“小病不出街村,大病不出市区,重病有保障”的医改目标。

今年2月19日,六合区卫生信息化的道路上又迈出了重要一步——社区预约挂号平台正式开通。金牛湖街道社区卫生服务中心胡昌伦医生介绍说,“根据患者的病情,如需预约南京市区二、三级医院的普通、专科、专家门诊号,我们只要点一下按钮即可。预约成功后,患者凭短信验证码,持身份证等有效证件到预约医院指定窗口缴费取号即可就诊。”八百桥社区的王先生对预约挂号平台的便利,深有感触,“再也不用凌晨四五点起床赶往市里排队挂号了,而且由医生进行操作预约的成功率高,更有针对性。”

2016年8月29至31日,中国卫生信息技术交流大会暨软件产品与设备展览会在南京召开,“健康六合”云媒体平台受到了行业专家的一致好评。利用这个平台,居民只需要在家通过绑定的机顶盒即可便捷查询个人及家庭成员的健康档案信息、慢病健康数据和随访信息。六合区为市民提供个性化的健康服务,在全国开了先河。

“医改的最终目的是为全民健康服务,我们的思路是‘保基本、强基层、建机制’,首先需要打通‘资源’的通道,”六合区卫计局局长沈军介绍说,“2015年,我们就开始筹划区域医疗联合体建设工作,逐步构建‘基层首诊,双向转诊,上下联动,急慢分治’的分级诊疗新模式。”

健康六合有线电视云媒体平台

社区卫生服务中心自助服务一体机

为进一步推进分级诊疗,真正将实惠和便利送到百姓手中,今年3月9日,六合区成立了医学影像会诊中心。借助网络现代化手段,群众在社区卫生服务中心进行摄片检查,可以在半小时内得到区人民医院专家出具的诊断报告。卫计局相关负责人介绍,社区卫生服务中心不少医生读片的能力还有欠缺,甚至缺少相应资质,“远程会诊”就是弥补了基层卫生服务的不足。变“患者上城来”为“诊断结果传下去”,不仅免去了患者来回奔波之苦,还提高了报销额度。目前,已完成远程会诊病例1700多例。

今年3月9日,南京鼓楼医院与区人民医院及十五家乡镇卫生院、一家社区卫生服务中心签订医疗联合体协议;3月26日,南京江北人民医院与六合中医院、竹镇卫生院成立医联体。通过定期派遣专家到基层坐诊,帮扶重点专科建设,专题讲座、疑难病例讨论、远程影像会诊等方式,带动基层医疗机构服务能力和诊疗、管理水平提高,改善患者的就医感受。据了解,六合区近期正在积极推进省、市级中医院与区中医院和一家社区卫生服务中心及十五家卫生院成立以中医内容为主的医疗联合体,全方位地为健康六合保驾护航。

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