来自 饮食健康 2020-01-06 05:02 的文章
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你怎么看,老人入院检查后无事出院

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虽然说人要为自己的言行负责,但不管怎么说是一条生命,所以我还是希望各位【恨医党】,平常在网上打打嘴炮就算了,真到了重大疾病的时候,还是请第一时间去医院救助,毕竟生命经不起折腾。

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我怀疑这位患者是中了网上一些【恨医党】的余毒,从骨子里对医务人员有偏见,认为我们只会无病当小病治,小病当大病治,大病根本没法治。他可能不知道,一些人在网上不管把医院和医生说的多黑暗,真到了生病的时候,他们跑医院绝对比别人快。

医患之间的互不信任,伤害的是医生,受害的是患者

这种事情在临床上还是很常见的,主要原因是医患之间相互不信任。

患者家属声称此事件问题的关键点,在于沟通上不到位的问题,然而笔者想说:在很多时候,医生无法做到沟通到位。

记住,危重患者听医生才有生路!

一是因为有些疾病起病急、并发症凶险,也许在解释的空隙里,患者的病情轻则加重,重则就会一命呜呼,到最后惹来更大的麻烦。

这些人都听了西医后话,它们是带证批准的人类大屠夫,不信你看这几名头。李咏,梅艳芳,姚贝娜,傳彪,师胜杰,罗京,王均瑶。大家认为西医让你开刀,放疗,化疗,让你一路不好走,开刀死无全尸。人财两空。认可吗?中国人不想信自己祖宗传承下来的中国中医中药针灸,艾灸,刮痧。这就是下场,开刀必转移扩散。开刀如果有用,就不必化疗,化疗有用,就不必开刀。

@六月:这个世道,医生真的难当,除了必须有高超的技术以外,还要伶牙俐齿,能说会道,沟通不到位又会被人抓住把柄。住CCU的都是心血管重症病人,如果每个病人都对医生没有依从性,都要教科书似的解释,医生还不得累死。

急性心梗病人发生危急情况需要立马放支架,如果本人或者家属需要跟七大姑八大姨商量,内商量好之前,拒不签字手术,我们医生该怎么办?

另一方面,如今不少患者及家属抱怨,无论是普通治疗,还是住院手术,不但要签署各种声明和表格,还要按照规定进行各类常规和必要检查,进行各种事前声明和沟通,让看病越来越复杂,越来越麻烦。这样的境况下,受害的终是患者。

现在网上一提医生,往往都是黑心,无医德,好医生难找等评论,医生也确实存在过度医疗的问题,但是现在的医患关系这么差,不只是医生的问题,自以为是的人太多,林子大了,什么鸟都有,不管患者什么德行,强制医生必须把所有患者都服务好,伺候好,很多人都把医生给患者看病视为服务,关键是很多当政者也认为医生是服务者,然后有一些患者就真把自己当上帝了,服务不好就可以对医生肆意谩骂,甚至拳脚相加。

@慧:现在这个患者没有事,家属认为是过度医疗。如果放在普通病房,患者出现意外,就又说医生不重视。医患关系什么时候能相互尊重、相互信任呀?!

我在泌尿外科就见到过一例典型的案例。一位老年人得了输尿管结石,结石大,基础疾病是糖尿病。像这种处理原则就是尽快疏通泌尿道,避免梗阻,保护肾功能,避免感染。需要急诊手术治疗。但是,家属显然是了解了很多关于医院的负面报道,对主管医生不是很负责,迟迟不愿意在手术知情同意书上签字。结果老人很快并发泌尿系感染,在ICU住了好几天,多花了好几万。

据南方都市报报道,近日,刘先生写了一篇长达5000字的网贴,讲述他母亲因上肢痛去深圳市龙华区人民医院看病,却被收入CCU,做了各种检查最后又没事出院了。他质疑医院过度治疗,希望给出一个合理的说法。

孕产妇发生危急情况需要手术,如果本人或者家属拒不签字,我们医生该怎么办?

三是医学知识艰涩难懂,有时哪怕给患者或家属讲得口干舌燥,他们还不一定听得懂,有些人甚至用百度来的知识来否定医生的专业性。因此,在这样的环境下,只能说医生要进行面面俱到的沟通实在太难。

问:医生告知患者需立即手术,患者质疑医生过度医疗拒绝手术,错失抢救时机,你怎么看?

对于此事件,不少网友发表了自己的看法:

还是上次,跟大家说过的我一个朋友遇到的一件事情,有一个人的母亲79岁,急诊入院,后转院死了,就由于第一家医院接诊他的大夫中午正常下班了,家属非要告人家医生,脱岗导致了他母亲死亡!!

二是因为医生本身工作繁重,不少同行经常会出现这样的情况,这个病人还没处理好,那个病人又来了,抢救的时间还不够,想要细细沟通难以面面俱到。

过度医疗不说没有,但是在医生说需要立即手术的时候,就一定要意识到严重性,因为手术本身就存在风险。简单的过度医疗不搞,偏偏拿这种高风险的事来操作,正常人的智商还不至于这么低吧!

@唐伯虎点蚊香:遇到急性心肌梗死的病人,医生是没时间跟你解释太多的,因为有时候等你跟家属沟通到位或者让家属搞清楚是怎么回事才行动,那病人已经不用救了,医生也已坐在被告席上了。

这跟题主说到的医生在告知患者需立即手术,患者质疑医生过度医疗,拒绝手术,错失抢救时机是差不多的,很可能会演变为最后家属要告这个医生,告他明知会死人,还见死不救的,要求签什么手术知情同意书,耽误了最佳治疗机会!

@小心:曾经也遇到肾功衰、高钾的患者,家属坚决不愿意透析,各种签字,最后死于急性左心衰。也是来闹,为什么肾脏病死于心脏问题,也是翻教科书解释,家属才无话可说。

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因为在很多医院,医生或医院的解释往往不被患者及家属认可,甚至信服程度比不上网上搜索,以教科书自证清白,既是医院及医生的无奈,又是行业内医患关系紧张的尴尬体现,不得不说是一种悲哀。

夲人10年前在每年一次教师体检中,B超检出左肾异常,说有癌症可能,建议手术治疗,我不信,因为当时我吃得下,睡得着,生活一切正常,但上海华山医院医生电话告之家属,说不手术的严重性。为此夲人住院做了左肾手术切除手术。手术后一周,病理检测报告为恶性。整个手术因医保,自已承担,一万五千左右治疗费,且医生未收一元红包。手术至今十年,不吃药,不化疗,不照光,定期检查从每三个月到每一年,检查指标全部正常,真不知道那些喜欢喷医院,喷医生的喷子,你是否调查了每100个患者有多少是过度医疗,又有多少收了红包?我可以明确告之,在上海,成千上万外地患者到上海三甲大医院,绝大多数不会,也不存在过度治疗,收取红包现象。精明的上海人决不会为一些蝇头小利而自毁前程。(至于患者在其他医院拍过片,验过血,转到大医院手术重新再拍片,再化验,这是全国各大医院的惯例)。

在部分情况下,医生很难做到沟通的面面俱到

看个屁,命是他自己的,自己爱怎么就怎么去。菩萨都不救不自救的人,何况一个医生。顶多我念一句阿弥托佛!

搬出教科书回应质疑,既是医院无奈,又是行业悲哀

这种问题真的非常普遍,像陈医生的医生每天都可能会面对

一方面,医患不信任,让医生看起病来、做起手术来,前怕狼后怕虎,遵循各类规定和规章制度,费尽心思、累死累活地救治病人,让行业内的同仁“过劳死”现象屡见不鲜,到最后又被所救的人质疑和责怪,有些激进的暴徒甚至上演了一幕幕“农夫与蛇”的故事,势必会伤害医者的心。

大城市的三甲医院基本不存在过渡医疗之说。医院床位紧张,医生希望病人做完手术赶紧出院,去下级医院,有这过渡医疗挣那么点钱,多做个病人手术要多挣的多而且病人还感恩戴德。挣钱挣在明面上。过度医疗的基本都是低级医院和私人医院。至于做那么多检查是正常的,医疗中那么多暗雷,不检查万一在哪个病人身上炸了,让医生怎么办。

在此事件中,面对患者因心肌坏死住进CCU,进行了一系列的治疗,属于合理科学的处置,但却遭到了家属质疑,不得不拿出教科书对质,这明显是医患之间的不信任。

有些人看不起病是目前最大的问题,但 医疗本来就是花钱的地方,国家不投入,自己又没保险意识,还穷,靠医生能解决吗?这就是一个恶性循环,国家要加大医疗投入,本人也要有保险意识,全民尊医重医,保护好医生合法权利,同时打击医疗腐败,才有可能改变目前医患关系。

医院工作人员第一时间调查清楚后,立即邀请刘先生到医院面谈,并拿出教科书解释,最后双方达成一致。院方称:从整个诊治过程来看,不存在违规操作及过度医疗问题;问题主要出于沟通上,双方理解存在偏差。刘先生表示不再追究。

对于这种事情,有一些非法行医的现象是客观存在的,但是绝大多数的医生都是站在病人的立场上考虑问题的。就我自己的职业生涯而言,还没有见到过哪一位医生是为了黑病人的钱而做这种手术。所以身正不怕影子斜,先从医生和医院这方面把事情做好,经过一段时间的磨合,我相信这种状况会明显改观。

如果医患之间缺少最基本的信任和理解,今天拿出教科书事情解决了,那明天患方若连教科书还不信,我们又需要搬出什么“尚方宝剑”让他们认同呢?这一点值得我们继续深思。

从大到小的各种手术之前,都可能会面临本人或家属对我们医生治疗提出质疑,这当中确实不能只怪罪于患者及家属本身,最主要还是当前的医患关系矛盾突出,看病难看病贵,还有一些医生在违反医德行医,当然也有无理取闹的病人或者家属,一有不如意,没合他们的胃口,就想着告医生。

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更不用说,一些活跃在网上的民间“神医”,动不动就是现代医学都是骗人的,根本就没有什么绝症,只需要通过他们就能治好所有病,例如白血病、癌症,总之你去医院就是被骗,他们才是真的悬壶济世。

缺少深入检查和治疗,导致患者病情耽误,医院与医生肯定难辞其咎;而过度医疗,不但会招致患者的质疑和攻击,还会被医院相关部门处罚。

当然患者及家属有权知道治疗方案,也应了解治疗过程中的相应风险,並按规矩签字同喜意。如患者和家属明确拒绝医治,那产生的一切后果则由自行负全责。

这真的是非常悲哀的一件事情,陈医生希望医患之间多一份信任,专业的事情还是多交给专业的人去做。当然,我们患者本身有权选择某种治疗方式,甚至有权选择不治疗,但这一自主权选择上,陈医生更希望大家多几分倾听,有时候还要特事特办,包括我们医生在内,每个人都有可能被迫在毫无背景知识的情况下,去做一份选择,在短时间内去为自己或自己的亲人做一次生死判决,但陈医生至今认为性本善,而且最主要的是,对于我们医生会建议手术的,大多数手术的结果是收益大于风险的,这点大家要非常清楚!

不知道从什么时候开始,医生必须要去和病人讨论病情,病人用自己道听途说的养生知识或者百度的知识去质疑医生的专业性,出现问题了,一句我又不懂就把责任推卸的干干净净。

记得以前实习的时候遇到的事,一个急诊剖宫产的病人,很危急,结果一问大吃一惊!产妇16岁,家是云南的,她所谓的老公17岁,本地的,来的两个老人是男方的父母,当时就蒙圈了,该找谁签字去?情况很不好,必须马上剖宫产,最后上报医务科,由医务科科长代表医院,电话和女方父亲沟通并录音后,由科长签字手术,最后母子平安。医疗文书是有严格法律框架的,不是谁都能签字,患者本人有能力的必须亲自签,然后是直系亲属,或者是法定监护人。实在情况危机,要上报医务科备案。至于如果患者质疑医院过度医疗,拒绝手术的,可以,只需要签字拒绝手术,后果自负,即可。当然这种情况很少,事前没有沟通好,不会排手术。

也许患者和家属舍不得那些钱,钱和生命孰轻孰重,精神正常者还不明了?

尤其是前些年,国家对医生权利保护不够,举证倒置,住个院患者说自己在医院染上乙肝了,或者医院漏诊、误诊什么的,可以很轻松就从医院讹出钱来,甚至催生成医闹职业,一闹医院就要赔钱。就好像有碰瓷的,所以行车记录仪现在已经成了标配,结果现在患者住院 不管因为什么病入院,梅毒,乙肝,丙肝,艾滋,彩超等等,一大堆检查已经成为了常规检查,不管跟你现在疾病有没有关系,先花一两千检查,浪费极其严重,但是已经积重难返,很难改变。

虽然,这件事情可以给很多网上【恨医党】警示,但相信没有几个医生愿意发生这样的事情,无论如何,我们更愿意为抢救生命付出所有精力,也为那些抢救不及时而失去的生命而惋惜。

究其奇葩心态原因,是对过度治疗的认知出了严重偏差,误以为所有治疗都是过度治疗,那患者干嘛上医院,既然上医院(正规医院)了,说明已经受不了病情折磨,那就更应该把自已交给医生,由医生找出一条重生的路。

当医生明确告知患者必须立即手术,说明病情十分危急。而患者却以过度治疗为由拒绝手术,一是无知至极,错以为自个的知识高于医生,真是不懂装懂,二是对自个生命极不负责,殊不知错过最佳治疗时机,就意味着断送自已的生命。

这个问题很有意思,既然不相信医生,干嘛去医院呢?难道是准备去被骗?这不是脑子有水吗?百度,民间中医,大把看病的地方,干嘛非上赶着去医院。现在网络上充斥着医院黑,医生骗的言论,无视每天大量从医院治愈出院的患者。更可悲的是,还有一群人,愿意相信。如果世上有报应,这些人都应该下地狱。真心希望那些混蛋们,能明白,一次不负责任的言论会害死很多人的。

咎由自取!

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