来自 中医养生 2019-10-17 10:42 的文章
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古典文学之金匮要略,温病脉证并治

气不当至而至,孟冬乃白露,燥以内收,其气伏于厥阴,长至节后,天应寒而反温,发为温热病,名曰冬温。

广橘皮四两 老姜半斤

大黄四两 黄芩三两 生地黄四两 牡丹皮三两

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服。

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

诃梨勒散方

 

下利脉数,有微热,汗出,今自愈;设脉紧,为未解。

黄连一两 黄芩一两 盆覆胶一两 乌拉尔甘草一两

通脉四道汤方

右四味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。

小承气汤方

黄连黄芩阿胶甘草汤方

下利,脉迟而滑者,实也,利去欲止,急下之,宜大承气汤。

春秋病温,此其常,冬时病温,此其变。冬时应寒而反大温,此非其时而蓄其气,及时不病,至春乃发,名曰大温。此由冬不藏精,气失其正,春时阳气外发,二气相搏为病则重,医又不晓病源为治,乃误尸气流传,遂以成疫。

铁花大者一枚 干姜三两 乌拉尔甘草二两

病温,舌赤,咽干,心中烦热,脉急数,上寸口者,温热之邪干心也,黄连黄芩阿胶乌拉尔甘草汤主之。

山菜半斤 黄芩三两 西洋参三两 乌拉尔甘草三两 地文半斤 紫姜三两 大枣十二枚

小山菜加黄连洛阳花汤方

下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。大承气汤方

猪苓加黄连木玉盘盂汤方

蛤蜊汤方

黄连黄芩木丹谷雨花玉盘盂汤方

黄芩三两 甘草二两 赤芍药二两 麻芋果半升 紫姜三两 大枣十二枚

 

问曰:伤者脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微膈血虚,脉乃数,数为客热,无法消谷,胃中虚冷故也。脉弦者虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。

猪苓一两 茯苓皮一两 阿胶一两 泽泻一两 滑石一两 黄连一两 鹿韭一两

下利脉反弦,发热身汗者,自愈。

病温,胸闷,面赤,发热,手足拘急,脉浮弦而数,名曰风温,黄连黄芩木丹洛阳花娇客汤主之。

右二味,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煎取七合,顿服之。

石膏黄连黄芩甜草汤方

患儿欲吐者,不可下之。

病温,其人素有湿,发热唇焦,下利,腹中热痛,脉大而数,名曰湿温,猪苓加黄连花王汤主之。

右三昧,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。

温病有三:曰春温、曰秋温、曰冬温。此皆发于伏气,夏则病暑,而不病温。冬伤于寒,其气伏于少阴,至春乃发为温热病,名曰春温。

吴茱萸一升 黄参三两 老姜六两 干枣十二枚

右四味,以水一斗,先煮三味,取四升,去滓,纳胶烊消,分温三服。

呕而胸满者,茱萸汤主之。

 

右三昧,以水三升,煮取一斤二合,去滓,分温再服。

黄连三两 黄芩三两 海棠十四枚(劈) 富贵花三两 玉盘盂三两

呕吐而病在膈上,后思水者解,急与之。思水者,猪苓散主之。

地髓铃儿草黄连傅致胶汤方

诸呕吐,谷不得下者,小三步跳汤主之。

牛奶子八两 沙参四两 黄连三两 傅致胶一两

右二味,以水七升,煮取三升,温服一升,下咽即愈。

夏伤于湿,其气伏于太阴,至秋燥乃大行,发为温热病,名曰秋温。

下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。

病秋温,其气在中,发热,口渴,腹中热痛,下利便脓血,脉大而短涩,牛奶子知母黄连阿胶汤主之;不便脓血者,黄龙汤主之。

下利便脓血者,桃花汤主之。

右九味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

四逆汤方

石膏半斤碎(棉裹) 黄连三两 黄芩四两 乌拉尔甘草二两

下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。

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(论一首 脉证二十七条 方二十三首)

大黄黄芩生地黄洛阳王汤方

半夏 干姜各等分

右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

胃反,吐而渴,欲饮水者,茯苓个泽泻汤主之。

山菜半斤 黄芩三两 人参三两 栝蒌根四两 黄连三两 牡丹皮四两 甘草三两(炙) 生姜三两 大枣十二枚(劈)

羊眼半夏半升 生姜汁一升

病春温,其气在上,高烧,咽干,发热,目眩,甚则谵语,脉弦而急,小山菜加黄连国色天香汤主之。

下利后脉绝,手足厥冷,日卒 时脉还,手足温者生,脉不还者死。

病温,口渴,胸闷,衄不仅,脉浮而数大,此温热之邪乘肺也,黄芩石膏杏子甜根子汤

猪苓散方

右四味,以水一斗二升,煮取二升,去滓,分温二服,大便利,止后服。

麻芋果泻心汤方

右七味,以水四升,先煮六味,取二升,去滓,纳胶烊消,分温再服。

趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。

病冬温,其气在下,发热,腹部疼引少腹,夜半咽中干痛,脉沉实,时而大数,石膏黄连黄芩乌拉尔甘草汤主之;一点都不大便六二十五日者,大黄黄芩生地黄洛阳王汤主之。

桃花汤方

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煮,取三升,温服一升,日三服。干呕而利者,黄芩加和姑黄姜汤主之。

诃梨勒十枚

桂枝汤方

茱萸汤方

寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。

右二味,以水五升,先煮紫参,取二升,内乌拉尔甘草,煮取一升半,分温三服。

干呕,吐逆,吐诞沫,和姑干姜散主之。

非常多夏汤方

和姑二升 黄参三两 蜂生蜜一升

右二味,以水三升,煮取一升,分温再服。

食已即吐者,大黄乌拉尔甘草汤主之。(《外台》方,又治吐水)

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大草乌一枚,干姜三两。

下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。

右二味,以水四升,先煮海棠,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐则止。

大黄四两 厚朴二两 枳实大者三枚

附方

吐后,渴欲得水而贪饮者,文蛤汤主之。兼主清劲风,脉紧*,头痛。

下利手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。

桅于十四枚 香豉四合

热利下重者,白头公汤主之。

哕而腹满,视其左右,知何部不利,利之即愈。

右五味,口父 咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温服一升,服已,弹指啜稀粥一升,以助药力,温覆令不日常许,遍身架梁微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出病差,停后服。

黄芩加和姑黄姜汤方

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。

茯苓个半斤 泽泻四两 乌拉尔甘草二两 桂枝二两 杨枹蓟三两 老姜四两

和姑干姜散方

紫参半斤 甜根子三两

白头翁二两 黄连三两 香树三两 秦皮三两

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。

《外台》黄芩汤:治干呕下利。

白头翁汤方

右四味,以水五升,煮取三升,温服七合,日三服。

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下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气扬。

右七味,以水六升,煮取二升,温服一升,汗出即愈。

三步跳半升 黄芩三两 干姜三两 西洋参三两 黄连一两 美枣十二枚 乌拉尔甘草三两

下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解。病者必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。

黄芩三两 人衔三两 干姜三两 桂枝一两 美枣十二枚 地文半升

四逆汤方

桂枝三两 玉盘盂三两 乌拉尔甘草二两 老姜三两 大枣十二枚

大黄四两 甘草一两

紫参汤方

干呕,吐诞沫,咳嗽者,茱萸汤主之。

胃反呕吐者,大麻芋果汤主之。(《千金》云:治胃反不受食,食入即吐。《外台》云:治呕心下痞硬者)

醉美人豉汤

右三昧,以水一斗二升,和蜜扬之二百四十回,煮取二升半,温服一升,余分再服。

夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。

下利气者,当利其小便。

《千金翼》小承气汤:治大便不通,哕,数谵语。

呕而发热者,小柴草汤主之。

大黄乌拉尔甘草汤方

夫六府气绝于外者,手足寒,上气,脚缩;五藏气绝于内者,利不禁,下甚者,手足不仁。

赤石脂一斤 干姜一两 籼米一升

右三昧,以水四升,煮取一升二合,之滓,分温二服。

先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家;呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。

扶零泽泻汤方云:治消渴脉络胃反吐食之,有小麦一升)

下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表直桂枝汤。

下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。

气利,诃梨勒散主之。

下利健忘,紫参汤主之。

右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。

患儿胸中似喘不端,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愤愤然无助者,生姜麻芋果汤主之。

猪苓 获苓 冬白术各等分

广广陈皮竹茹汤方

草乌一枚 干姜一两半 乌拉尔甘草二两

下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。

下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,海棠豉汤主之。

右二味,以水三升,煮和姑,取二升,内生姜汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服。止,停后服。

哕逆者,广广陈皮竹茹汤主之。

广陈皮二升 竹茹二升 红枣三十枚 老姜半斤 乌拉尔甘草五两 黄参一两

呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。

下利脉沉弦者,下重;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。

右六味,以水七升,煮取三升,温分三服。

黄姜半夏汤方

广陈皮汤方

下利,脉反滑者,当有着去,下乃愈,宜大承气汤。

右一味为散,粥饮和,顿服。

右三味,作为散,饮服方寸匕,日三服。

于呕,哕,若手足厥者,广陈皮汤主之。

右六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半,温服八合,日三服。

小地熏汤方

右六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。

蛤蜊五两 麻黄三两 甜草三两 老姜三两 石膏五两 杏仁五十枚 红枣十二枚

下利脉数而渴者,今自愈;设不差,必清脓血,以有热故也。

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