来自 中医养生 2019-10-26 04:00 的文章
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为什么内脏下垂会责之于脾

【中气】

从脾的作用特征来分析,脾主升清,它不仅通过脾气的升动,将胃肠道吸收的精微物质上输于脏腑等脏以化生气血,营养濡养全身,还有升举的另一大生理特征。脾主升举内脏,指的是通过脾气的上升作用,可以维持内脏的相对固定的位置,从而防止内脏的下垂。脾气的升举特征是防止内脏下垂的重要保证。当脾脏功能受损,脾气虚弱无力升举内脏时,则会导致如胃下垂、肾下垂、脱肛、子宫脱垂等一系列病症。

通常是指中焦脾胃之气和脾胃等脏腑对饮食的消化运输,升清降浊等生理功能而言,但有时单指脾气。脾气主升,在临床上遇到脱肛,子宫脱垂等病症,往往是由于脾虚下陷所致,常用补中益气的治法,所谓“补中益气”,就是指补脾和升提下陷的脾气。

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临床中医师常用补中益气汤调治内脏下垂诸证。“中气”指的是脾胃二气,升降协调的冲和之气,其气下陷主要则之脾气不升,故中气下陷也称为脾气下陷。该方配伍黄芪、人参、升麻、柴胡、橘皮、甘草、当归、白术。水煎后早晚温服。

《内外伤辨惑论》言“如伤之重者,二服而愈,量轻重治之”。方中的黄芪入脾肺经,可以补中益气,升阳举陷,重用为君药;人参擅长补气,白术健脾益气,甘草温中补虚,三药和而为臣药,协助黄芪增强补齐健脾之功。因为气血同源,气虚日久常损伤及血,故配伍当归养血和营,同时血旺,气则旺,反之也会促进脾气健运。

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陈皮擅长调理气机,使清浊之气各行其道,并可理气和胃,使诸药补而不滞。柴胡、升麻轻清升散,协助前述益气之品,升提下陷的中气,甘草调和诸药。从而全方配伍使脾胃健运,元气内充,气虚得补,气陷得举,清阳得升,因此用其治疗内脏下垂诸证常起到较好疗效。

如伴有腹痛症状,可加用白芍缓急止痛;气滞导致的脘腹痞胀,可加用枳壳、木香、砂仁;久泻不愈的,可加用莲子肉、肉豆蔻以增强涩肠止泻之力。

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现代还将该方用来治疗肌弛缓性疾病,比如子宫脱垂、胃肝脾肾等内脏下垂、胃粘膜脱垂、脱肛、疝气、膀胱肌麻痹所致癃闭、重症肌无力等疾患。还可以用来治疗原因不明的低热、乳糜尿、功能性子宫出血、习惯性流产、原发性低血压等属于中气不足、清阳不升的疾患。

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